“神药”二甲双胍再添新作用

这是一种被誉为“神药”的药物，全球大约有1.5亿人正在使用，它具有多种神奇的功效，但价格却并不昂贵——这就是二甲双胍。

作为目前治疗2型糖尿病的主要药物，自1957年首次临床应用以来，已经被广泛应用超过60年。由于其出色的降糖效果，配合减轻体重、良好的安全性以及对心血管的保护等特性，二甲双胍被多个医学指南推荐为2型糖尿病控制高血糖的基础治疗药物，在临床上占据了“无可撼动”的地位。

随着越来越多的临床应用证据的积累，《二甲双胍临床应用专家共识（2023年版）》于2023年6月2日发布。其中特别提到了，二甲双胍之所以备受称赞，很大程度上是因为该药在降糖以外的领域表现出色，例如：减轻体重、保护心血管、降低血脂、抗肿瘤、改善认知功能等等。

2023年5月，《自然》子刊Nature Reviews Endocrinology发表了一篇深度综述，全面总结了二甲双胍在各种疾病领域的最新研究成果，其中一个引人注目的发现是其可能的延长寿命效果。实际上，大量的研究，涵盖了从秀丽隐杆线虫和黑腹果蝇到啮齿类动物等多种生物，结果均显示：二甲双胍能够延长生物的中位和最高寿命，因此有望成为一种抗衰老药物。 此外，斯坦福大学医学院的研究团队在人群队列中收集了表观遗传数据，以此来探索“二甲双胍对人类衰老和长寿的影响”。研究结果显示，二甲双胍会影响人类DNA的甲基化过程，推动其朝有助于长寿的分子机制发展。

2023年10月5日，中国科学院上海药物研究所的李佳团队和李扬团队在 Molecular Psychiatry 杂志上发表了一篇研究论文《 Anxiolytic effect of antidiabetic metformin is mediatedby AMPK activation in mPFC inhibitory neurons》。该研究揭示了二甲双胍抗焦虑作用的神经机制，并在体内外验证了二甲双胍对神经元的调控作用依赖于 AMPK 的激活。同时，研究人员发现，AMPK 可以增强脑内的 GABA 能中间神经元活动，从而调节焦虑发生的过程。这一发现为抗焦虑药物的研发提供了新的理论依据和潜在新方向。

近期，伦敦国王学院的 Vitor Neves 博士等研究人员在 Journal of Translational Medicine 杂志上发表了一篇研究论文《 Repurposing Metformin for periodontal disease management as a form of oral-systemic preventive medicine》。该研究发现，通过使用二甲双胍来控制口腔和体内的炎症以及血糖水平，可以显著预防牙齿钙质流失和与年龄相关的钙质流失，从而预防和改善牙周病。

与此同时，许多企业正在积极布局开发更多的二甲双胍复方制剂，并已取得了一些成果。这些成果包括“二甲双胍+磺胺类尿素衍生物”、“二甲双胍+DPP-4抑制剂”以及“二甲双胍+SGLT2抑制剂”等复方制剂。我们有理由相信，随着更多的研究工作的开展，二甲双胍将会展现出更多的神奇功效。

前衍可提供供研究的原料药

657-24-9 二甲双胍	1115-70-4 盐酸二甲双胍