疫情在多国持续蔓延,我国面临着越来越大的疫情输入压力。新冠肺炎药物研究进展如何?新冠肺炎重症患者是否有后遗症?新冠病毒是否会较长时间与人类共存?对公众而言,应该做好哪些准备?钟南山院士接受采访,一一解答。
钟南山:
新冠病人不会有很明显肺部的后遗症
钟南山:跟17年前的SARS患者比起来,肺的纤维化程度比较轻,纤维化改善恢复比较快;三四个月以来我们做过一部分患者肺功能的检查,总的来说肺功能有些下降,特别是肺的弥散功能,即肺泡里利用氧的功能,通过一个屏障,气体交换的功能有些下降。
但随着时间的推移,这些功能会恢复,所以我不认为新冠肺炎恢复的大部分病人会有很明显肺部的后遗症。
钟南山:
将新冠肺炎说成流感还为时尚早
钟南山:新冠病毒现在变异很适合在人体内生存和传播。新冠病毒的传播力很高,比SARS、MERS、流感都高。病死率远远比流感高,以后虽然它的传播力很高,但病死率慢慢降下来了,病毒的演变会有一个过程。
将来会不会变成像流感一样存在下来,不是没有这种可能。但是目前看起来还不行,因为现在的病死率还很高。
我估计新冠病毒还不会那么快消失。现在新冠病毒的演变,一方面要看自然演变,另一方面还要看我们的防治情况。现在说它会变成流感为时太早,估计还不会。
秋天会不会再来?没有办法断定。会不会到明年再来?没办法断定。
这就是为什么全世界非常积极地发展针对性疫苗的原因,因为目前看起来,新冠肺炎的病毒还没有出现明显的突变,用疫苗还是有效的。
钟南山:
很少数患者会“复阳”
但病毒已经死了,不存在感染性
钟南山:首先,在临床治愈的病人里头有一小部分存在这个情况,核酸检测是阴性的,后来又出现阳性情况,但他不会再感染。
另外还有一种可能,这个可能相对少一些。在粪便或者上呼吸道又检测出阳性,这对绝大多数病人应该是一个核酸的片断而不是病毒。因为有人做过观察,对样本进行培养,发现培养不出病毒。说明病毒死了,已经不存在感染。
有很少数的情况是这个病人并没有康复,在这种情况下,出院之后14天还要紧密跟踪他,注意他的周围会不会有传染性。
钟南山:
局部少量感染不可避免
保持距离、平时不参加集会
钟南山:即使有一个或者几个感染,一旦早发现、早诊断、早隔离,就不会出现像第一拨那样的暴发,局部有少量的感染是不可避免的。
对于复工、复产、复学,在同一个地方,同一个房间里面有很多人群聚集,当然很值得警惕。再加上我们各方面的自我保护,我自己的看法,产生比较大的互相传染机会不大。
最后可能面临着外来输入的传染风险,风险不等于现实,如果能够做到保持距离、平时不参加集会等情况,我想不应该产生比较大的疫情。
中药连花清瘟、血必净
疗效已有初步研究数据证实
我们也对连花清瘟胶囊做了一些研究,发现它对抗新冠病毒虽然作用弱一些,但是对于由病毒引起的组织细胞损伤,就是炎症的损伤,有很好的抑制作用。另外它对于减轻发烧、呼吸道咳嗽、加快恢复都是有效的。但对病毒的转阴率,和对照组相比,虽然有缩短的倾向,还没有达到统计学的水平。所以,我们觉得对轻症和普通的患者,连花清瘟胶囊是有效的。 对于重症肺炎,我们有用过相当长一段时间的叫血必净。对于新冠肺炎是不是有效呢?也是有一些循证医学的证据,我们现在正在总结,初步看起来也是有效的,除了症状的评分改善以外,病死率也减少了。我觉得中医跟西医治疗是不是有效,不能凭印象,一定要根据现代医学、循证医学的方法证实,有效就要推广。
关键词:新冠病毒 流感 连花清瘟
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