以前苯甲醇是最为常用的抗生素稀释液,在肌肉注射抗生素时,添加苯甲醇可以减轻患儿的局部疼痛感,因此在儿童身上使用普遍。但临床研究发现苯甲醇可导致臀肌挛缩,即儿童双腿“外八字”,故国家药监总局在2005年发布《关于加强苯甲醇注射液管理的通知》,要求处方中含有苯甲醇的注射液,其说明书必须明确标注“本品含苯甲醇,禁止用于儿童肌肉注射”。
大家可以看到国家药监局仅指出苯甲醇可能引起儿童的臀肌挛缩,但是并没有指出引起这一情况的原因或是机理。小编对苯甲醇引起臀肌挛缩的原因进行问询和资料检索,最后得知,因为苯甲醇在体内氧化成苯甲酸,在肝中与甘氨酸结合生成马尿酸排出体外这种反应系酰基结合,常需借助于酰基辅酶A合成酶和酰基转移酶的催化进行的,而儿童处于生长发育期间,肝脏和组织尚未发育成熟,缺乏这些酶,对苯甲醇的代谢能力低,从而显示毒性。
了解了苯甲醇在体内的代谢机制,可以看出苯甲醇的危害不在于肌肉注射,它只是一种给药途径,危害的核心在于儿童无法代谢掉苯甲醇,相信如果含有苯甲醇的制剂说明书记载可以口服,雾化,直肠,静脉或其他给药途径,同样会被禁止使用。
因此,还在用含有苯甲醇的注射剂做雾化,直肠的医生或患者,请不要再给儿童使用了,并不是你不肌肉注射,苯甲醇就没危害了,通过各种给药途径吸收进入血液循环,它都无法代谢掉,长时间蓄积就会产生危害,不要等危害产生再反省,合理用药减少儿童危害!
苯甲醇其它危害
健康危害:具有麻醉作用,对眼、上呼吸道、皮肤有刺激作用。摄入引起头痛、恶心、呕吐、胃肠道刺激、惊厥、昏迷。
燃爆危险:该品可燃,有毒,具刺激性。
安全术语:S26In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
不慎与眼睛接触后,请立即用大量清水冲洗并征求医生意见。
苯甲醇急救措施:
皮肤接触:脱去污染的衣着,用大量流动清水冲洗。
眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。就医。
吸入:脱离现场至空气新鲜处。如呼吸困难,给输氧。就医。
食入:饮足量温水,催吐。洗胃,导泄。就医。
应急处理措施:
应急处理:迅速撤离泄漏污染区人员至安全区,并进行隔离,严格限制出入。切断火源。建议应急处理人员戴自给正压式呼吸器,穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等限制性空间。
小量泄漏:用砂土、干燥石灰或苏打灰混合。也可以用大量水冲洗,洗水稀释后放入废水系统。
大量泄漏:构筑围堤或挖坑收容。用泵转移至槽车或专用收集器内,回收或运至废物处理场所处置。
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关键词:苯甲醇
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